1. 피임약에 뭐가 들어있길래?
: 피임약은 다양한 성분으로 구성되어 시중에 판매됩니다. 그 성분을 대표적으로 분류하면 에스트로겐과 프로게스테론이라고 할 수 있습니다. 각 성분별로 조합된 피임약은 4세대까지 나와 있고, 4세대의 경우에는 의사선생님의 처방을 받아야만 구할 수 있는 전문의약품에 해당합니다.
: 2세대에는 에이리스, 라니아, 센스데이큐, 미니보라가 있습니다. 3세대는 경구피임약에서 가장 순하다고 알려진 디어미순과 더불어 멜리안, 센스리베, 디어미, 마이보라, 미뉴렛, 머시론, 센스데이가 있습니다. 위에 나온 4세대로는 야즈, 야로스, 야스민 등이 있습니다.
2. 피임약을 먹고 나타나는 다양한 증상들
(1) 여드름, 지성피부, 다모증
- Androgenic effect에 의해서 보통 위와 같은 질환이 생깁니다. 이런 분들은 안드로겐 활성이 적은 제품을 이용해야 합니다.
- 안드로겐 활성의 세기는 2세대 > 3세대 > 4세대입니다. 증상을 완화하기 위해선 다음 세대의 약을 복용하시면 되는데, 4세대의 경우에는 전문의의 처방이 필요한 전문의약품입니다.
(2) 유방 압통(팽만감)
- 유방 압통은 에스트로겐 과잉시 일어나는 현상입니다.
- 에스트로겐의 함량이 낮은 제품을 선택하셔야 하고, 그럼에도 불구하고 통증이 지속된다면 프로게스틴 제제를 변경하시기 바랍니다.
(3) 구역감(메스꺼움)
- 구역감은 보통 임신이 되어 일어나는 입덧과 겹치는 증상이기 때문에, 테스트기로 우선 임신 여부를 확인하시기 바랍니다.
- 보통 에스트로겐 성분이 구역감을 유발할 수 있는데, 이럴땐 복용시간을 저녁식후 즉시나 취침전으로 변경하시기 바랍니다.
- 이런 증상은 3cycle(3달)이상 복용하면 서서히 감소하는 경향이 있습니다.
- 에스트로겐 함량이 낮은 제품이나 프로게스틴 단일제제로 바꾸시는 것도 방법입니다.
(4) 복부불쾌감, 가스참
- 에스트로겐 과잉시 나타날 수 있는 증상입니다. 에스트로겐 함량이 낮은 약을 복용하면 개선할 수 있습니다.
- 약간의 이뇨효과를 가진 4세대 프로게스틴 제제(야즈, 야로즈)를 복용하시면 도움이 되지만, 2세대에 비해 혈전발생위험이 3배나 높기 때문에 의사선생님의 처방이 필요한 전문의약품입니다.
(5) 식욕증가, 체중증가
- 프로게스테론 활성이 높은 경우에 발생하는 증상입니다.
- 4세대 드로스피레논 성분을 함유한 야즈, 야로즈, 야스민을 이용하면 증상을 조절할 수 있습니다.
(6) 두통, 편두통
- 에스트로겐이 과잉일 때 일어나는 현상입니다. 그래서 생리 중에 두통을 호소하는 사람이 많은 것입니다.
- 폐경 이후엔 에스트로겐 수치가 떨어져서 원래 가지고 있던 편두통이 낫는 경우도 있습니다.
- 경구피임약을 복용하고 두통을 호소한다면, 에스트로겐 함량이 낮은 제품으로 변경하시기 바랍니다. 만약 에스트로겐 함량을 낮춰도 증상이 있는 경우, 프로게스틴 제제를 변경하거나 4세대 약품을 처방받는 것을 추천드립니다.
(7) 무월경
- 무월경도 구역감과 마찬가지로 임신의 지표이기 때문에 테스트기를 먼저 이용하시기 바랍니다.
- 만약 임신이 아니라면 에스트로겐 함량을 올려서 복용하시기 바랍니다.
(8) 월경과다
- 에스트로겐 용량이 적거나, 프로게스틴 용량이 많은 제품으로 변경하시기 바랍니다.
- 월경과다로 인한 빈혈이 오는 환자분의 경우, 일반적인 복용법(3주 복용 + 1주 휴약)이 아니라 복용주기를 연장하거나 휴약기 없이 복용하시기 바랍니다.
(9) 부정출혈
- 피임약 복용 초기에 흔하게 발생하는 것이며, 보통 3달 정도 복용시 사라집니다.
- 피임약 복용 초기이거나, 원래는 그렇지 않았는데 최근 피로나 스트레스가 쌓인 상황에서 라이너를 사용하면 될 정도의 출혈이라면 피임약 복용을 유지하시기 바랍니다.
- 매일 같은 시간에 알람을 맞춰두고 복용하면 부정출혈을 줄일 수 있습니다.
- 주기 초기(1~9일)에 생기는 경우 에스트로겐 함량을 늘리고, 주기 후기(10~21일)에 생기는 경우 프로게스틴 함량을 늘리는 방법을 고려할 수 있습니다.
(10) 영양소 고갈
- 피임약은 비타민 C, B1, B2, B3, B6, B9, B12를 감소시키고, 특히 B9(엽산)의 경우 부족하면 자궁경부이형성증의 위험을 증가시키기 때문에 충분한 보충이 필요합니다.
- 칼슘, 마그네슘, 셀레늄, 아연 등의 미량 원소들도 고갈시킵니다.
- 피임약을 1년 이상 장기복용하면 위 영양소들의 고갈로 시력저하, 면역력 저하, 수면 장애, 우울증 등의 부작용이 발 생할 수 있습니다.
3. 정리
- 경구피임약은 간편한 방법을 통해 피임이나, 생리주기 조절 등의 효과를 얻을 수 있습니다. 하지만, 다양한 불편한 증상을 동반하기도 합니다.
- 유방 압통(팽만감), 구역감, 복부불편감, 가스참, 두통, 편두통 겪는 분들이라면 에스트로겐 함량을 낮은 제제를 선택하세요.
- 여드름, 지성피부, 다모증, 식욕증가, 체중증가을 겪으신다면 프로게스테론 함량이 낮은 제제를 드세요
- 구역감이나 무월경을 겪으신다면 임신테스트기를 이용하시기 바랍니다.
- 구역감, 부정출혈의 경우 복용 3개월까지는 흔하게 나타나는 증상입니다. 크게 불편함이 없는 경우는 복용을 유지하는 것이 좋습니다.
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