위고비(Wegovy): 체중 관리의 새로운 패러다임

1. 위고비(Wegovy)란?

• 위고비는 체중 관리를 목적으로 개발된 세마글루타이드(Semaglutide) 기반의 주사제입니다. 노보노디스크(Novo Nordisk)사가 개발한 이 약은 당뇨병 치료제로 사용되던 세마글루타이드를 비만 치료제로 확장해 승인받은 약물입니다. 2021년 미국 FDA 승인을 받은 이후, 전 세계적으로 비만 치료 분야에서 주목받고 있습니다.

2. 위고비의 주요 특징

1) 작용 기전 

(1) GLP-1 수용체 작용제(GLP-1 RA)

• 위고비는 장에서 분비되는 호르몬인 GLP-1의 유사체로, 포만감을 유도하고 식욕을 감소시키는 역할을 합니다.
• 음식 섭취를 줄이고 체중 감소를 돕는 효과가 있습니다.

 

2) 투여 방법

(1) 주 1회 자가 주사

• 위고비는 피하에 주사하는 방식으로 사용되며, 환자가 스스로 주사를 관리할 수 있습니다.
• 복용 편의성이 높아 장기적인 치료를 지속하는 데 유리합니다.

 

3) 적응증

(1) FDA 승인 적응증

• 체질량지수(BMI) 30 이상인 성인 비만 환자. BMI 27 이상이면서 비만 관련 합병증(고혈압, 당뇨병 등)이 있는 환자.

 

3. 위고비의 효과와 임상 결과

1) 체중 감소 효과

• 임상시험에서 비만 환자들이 1년 동안 평균 체중의 약 15%를 감소한 것으로 나타났습니다. 기존 약물보다 체중 감량 효과가 우수하다는 평가를 받았습니다.

 

2) 기타 건강 개선 효과

• 혈당 조절, 혈압 감소, 지방간 개선 등 비만 관련 합병증의 위험을 낮추는 데 기여. 심혈관계 질환의 예방 효과도 기대되고 있습니다.

 

4. 부작용과 주의사항

1) 주요 부작용 위장 장애

• 메스꺼움, 구토, 설사 등이 가장 흔한 부작용.
• 기타: 두통, 피로감, 복부 불편감.

 

2) 주의사항

• 갑상선암의 가족력이 있거나 다발성 내분비 종양(MEN2) 환자는 사용 금지.
• 임신 중 사용은 권장되지 않으며, 치료 시작 전 반드시 의료진 상담 필요.

 

5. 대한민국에서의 위고비 현황

 

1) 허가 및 사용

• 2024년 현재 관련업계에 따르면, 대한민국에서 10월 15일 위고비 국내 유통사 쥴릭파마코리아가 이날 위고비 주문 접수를 시작했습니다. 한 펜당 37만 2025원으로 책정되었으며 한 팩에 주사기 4개가 들어있습니다.(총 4주분). 건강 보험에 급여 적용을 받지 않기 때문에 환자에게 가는 가격에는 차이가 있을 수 있습니다.
• 위고비는 주 1회 투여하는 비만치료제로서 2023년 4월 식약처로부터 초기 체질량지수(BMI)가 30㎏/㎡ 이상인 비만 환자 또는 초기 BMI가 27㎏/㎡ 이상 30㎏/㎡ 미만인 과체중이며 한 가지 이상의 체중 관련 동반 질환을 가진 환자의 체중 관리를 위한 보조제로 승인받았습니다. 여기에 더해 올해 7월에는 확증된 심혈관계 질환을 가진 초기 BMI가 27㎏/㎡ 이상인 과체중 또는 비만 환자가 주요 심혈관계사건의 위험을 감소시키기 위해 투여하는것으로 추가 적응증을 허가받았습니다. (주요 심혈관계 사건 : 심혈관계 질환 사망, 비치명적 심근경색, 비치명적 뇌졸중)
• 위고비는 프리필드펜 제형으로 출시되며, 식약처에서 허가 받은 용량은 0.25㎎ , 0.5㎎, 1.0㎎ , 1.7㎎ , 2.4㎎  5개 용량이 있으며, 투약 초기에는 주 1회 0.25㎎으로 시작해 16주 동안 유지용량인 주 1회 2.4㎎까지 단계적으로 증량합니다.
• 식약처의 허가 근거는 STEP 임상시험에서 68주 치료 결과인데, 여기서 위고비 투여군(1306명)은 연구 시작점 대비 14.9% 체중이 감량되었고, 위약대조군(655명)은 2.4%에 불과했습니다. 해당 임상시험에 참여한 모든 과체중 또는 비만 환자들은 식단조절과 운동을 병행했다고 합니다.

2) 가격과 접근성

• 위고비의 고가 약가로 인해 접근성 문제가 제기되고 있습니다. 건강보험 적용 여부가 향후 시장 확장에 중요한 변수가 될 전망입니다.
• 이 약의 경우 전문의약품이나 주사제로서 약국이 아니라 병원에서도 직접 처방이 가능하기 때문에, 가격 관련 측면에서 여러가지 변수가 있을 수 있겠습니다.

 

6. 결론

• 비만 치료의 혁신, 위고비
• 위고비는 단순한 체중 감소를 넘어 비만 관련 질환을 예방하고 전반적인 건강 개선에 기여하는 혁신적인 치료제입니다. 다만, 부작용과 고가 약가 문제는 해결해야 할 과제로 남아 있습니다. 앞으로 위고비가 국내외에서 비만 치료의 표준으로 자리 잡을지 주목할 만합니다.
• 최근에는 젭바운드라는 치료제가 새로 출시되어 위고비를 뛰어넘었다고 하는데, 점점 다이어트 약에 대한 발전은 가속화될 것 같습니다.

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